Skręcenie kostki

Skręcenie kostki

Skręcenie stawu skokowego jest najbardziej powszechnym urazem ortopedycznym, dotyczącym zarówno osób mało aktywnych jak i wyczynowych sportowców. Powszechność tego urazu jest też chyba przyczyną powszechnego jego bagatelizowania zgodnie z doktryną: „do gipsu, a potem się rozchodzi”. Tymczasem nie leczone lub źle leczone skręcania kostki często są przyczyną poważnych problemów: niestabilności stawu czy rozwoju zmian zwyrodnieniowych.

  • Przyczyny Bólu
  • Objawy
  • Leczenie

Kiedy pękają więzadła..

Skręcenie kostki polega na uszkodzeniu więzadeł stabilizujących staw skokowy górny. W przypadku skręcenia zawsze mamy do czynienia z uszkodzeniem więzadeł – na tym polega ta kontuzja. To jest przyczyna bólu i obrzęku. Pytanie jest tylko o rozległość tego urazu.

W przeważającej liczbie przypadków (85%) uszkodzeniu ulegają więzadła znajdujące się po stronie bocznej nogi. W pozostałych, jak widać rzadkich przypadkach, te leżące od strony przyśrodkowej. Związane to jest z typową pozycją, w której dochodzi do skręcenia. W czasie urazu stopa oparta jest na palcach, a kostka w niekontrolowany sposób ucieka do boku. Często mamy do czynienia z taką pozycją stopy podczas biegania lub lądowania po skoku. Fizjologicznie dla stawu skokowego jest to pozycja niestabilna.

Do częstych urazów przyczyniają się również słabe mięśnie stabilizujące staw. W obrębie stawu skokowego bardzo często mamy do czynienia z zaburzeniem równowagi mięśniowej. Przewagą uzyskują mięśnie ściągające stopę do ustawienia na palcach i kierujące ja “do środka”. Tymczasem przed skręceniem mogą ochronić mięśnie, których ścięgna działają odwrotnie: ustawiają stopę na pięcie i kierują “na zewnątrz”. Ta grupa mięśni jest fizjologicznie słabsza, gorzej rozwinięta.

 

Umów wizytę

Ból przy ruchu w każdą stronę

W momencie urazu występuje ból z powodu uszkodzenia więzadeł stabilizujących kostkę. Zwykle szybko rozwija się obrzęk okolicy kostki osiągając max. po kilku godzinach od urazu.

Pacjenci zwykle narzekają na ból przy obciążeniu kończyny. Ból ten spowodowany jest dalszym rozciąganiem uszkodzonych więzadeł w pozycji obciążania stopy. Jednakże istnieje zagrożenie, że mocne dolegliwości bólowe spowodowane są równoczesnym uszkodzeniem kości (uszkodzenie więzadeł z oderwaniem blaszki kostnej lub skręcenie ze złamaniem np.kostki bocznej). Sytuacja taka wymaga dodatkowej diagnostyki.

Poruszanie stopą po urazie jest ograniczone bólowo. Ból towarzyszy zarówno naciąganiu stopy do siebie jak i w przeciwnym kierunku. Najbardziej bolesne jest ustawianie stopy w pozycji tzw. supinacji. Supinacja to połączenie zgięcia podeszwowego z przywiedzeniem stopy.

Na skutek urazu uszkadzane są również zakończenia nerwowe przebiegające w więzadłach. Skutkiem jest zaburzenie informacji zwrotnej do centralnego układu nerwowego na temat ustawienia stopy. Do czasu regeneracji zakończeń nerwowych Pacjent jest zagrożony powtórnym urazem skrętnym.

  • ból w momencie urazu
  • narastający obrzęk wokół kostki
  • bólowe ograniczenie ruchomości stawu
  • bólowe ograniczenie funkcji – utrudnione / niemożliwe chodzenie
  • uczucie niestabilności stopy
Umów wizytę

Wygoić więzadła i poprawić stabilność

Światowym standardem jest leczenie zachowawcze polegające na wdrożeniu programu fizjoterapii. Fizjoterapia może być prowadzona praktycznie od pierwszej doby po urazie. Początkowo kostkę zabezpiecza się sztywną ortezą ograniczającą ruchy kostki na boki. W tej ortezie Pacjent może wykonywać pewne ćwiczenia w zakresie umożliwiającym poprawne gojenie uszkodzonych tkanek ze wsparciem z zakresu terapii manualnej i masażu. W późniejszym okresie najważniejszym celem jest maksymalne wytrenowanie tzw. czucia głębokiego. Rozwinięte czucie głębokie wpływa na optymalizację obronnej reakcji mięśniowej na ewentualne skręcenie.

W uzasadnionych przypadkach gojenie tkanek może być wspomagane przez zastosowanie zabiegów sonochirurgicznych poprawiających gojenie się tkanek.

 

 

Umów wizytę

Kiedy pękają więzadła..

Skręcenie kostki polega na uszkodzeniu więzadeł stabilizujących staw skokowy górny. W przypadku skręcenia zawsze mamy do czynienia z uszkodzeniem więzadeł – na tym polega ta kontuzja. To jest przyczyna bólu i obrzęku. Pytanie jest tylko o rozległość tego urazu.

W przeważającej liczbie przypadków (85%) uszkodzeniu ulegają więzadła znajdujące się po stronie bocznej nogi. W pozostałych, jak widać rzadkich przypadkach, te leżące od strony przyśrodkowej. Związane to jest z typową pozycją, w której dochodzi do skręcenia. W czasie urazu stopa oparta jest na palcach, a kostka w niekontrolowany sposób ucieka do boku. Często mamy do czynienia z taką pozycją stopy podczas biegania lub lądowania po skoku. Fizjologicznie dla stawu skokowego jest to pozycja niestabilna.

Do częstych urazów przyczyniają się również słabe mięśnie stabilizujące staw. W obrębie stawu skokowego bardzo często mamy do czynienia z zaburzeniem równowagi mięśniowej. Przewagą uzyskują mięśnie ściągające stopę do ustawienia na palcach i kierujące ja “do środka”. Tymczasem przed skręceniem mogą ochronić mięśnie, których ścięgna działają odwrotnie: ustawiają stopę na pięcie i kierują “na zewnątrz”. Ta grupa mięśni jest fizjologicznie słabsza, gorzej rozwinięta.

 

Umów wizytę

Ból przy ruchu w każdą stronę

W momencie urazu występuje ból z powodu uszkodzenia więzadeł stabilizujących kostkę. Zwykle szybko rozwija się obrzęk okolicy kostki osiągając max. po kilku godzinach od urazu.

Pacjenci zwykle narzekają na ból przy obciążeniu kończyny. Ból ten spowodowany jest dalszym rozciąganiem uszkodzonych więzadeł w pozycji obciążania stopy. Jednakże istnieje zagrożenie, że mocne dolegliwości bólowe spowodowane są równoczesnym uszkodzeniem kości (uszkodzenie więzadeł z oderwaniem blaszki kostnej lub skręcenie ze złamaniem np.kostki bocznej). Sytuacja taka wymaga dodatkowej diagnostyki.

Poruszanie stopą po urazie jest ograniczone bólowo. Ból towarzyszy zarówno naciąganiu stopy do siebie jak i w przeciwnym kierunku. Najbardziej bolesne jest ustawianie stopy w pozycji tzw. supinacji. Supinacja to połączenie zgięcia podeszwowego z przywiedzeniem stopy.

Na skutek urazu uszkadzane są również zakończenia nerwowe przebiegające w więzadłach. Skutkiem jest zaburzenie informacji zwrotnej do centralnego układu nerwowego na temat ustawienia stopy. Do czasu regeneracji zakończeń nerwowych Pacjent jest zagrożony powtórnym urazem skrętnym.

  • ból w momencie urazu
  • narastający obrzęk wokół kostki
  • bólowe ograniczenie ruchomości stawu
  • bólowe ograniczenie funkcji – utrudnione / niemożliwe chodzenie
  • uczucie niestabilności stopy
Umów wizytę

Wygoić więzadła i poprawić stabilność

Światowym standardem jest leczenie zachowawcze polegające na wdrożeniu programu fizjoterapii. Fizjoterapia może być prowadzona praktycznie od pierwszej doby po urazie. Początkowo kostkę zabezpiecza się sztywną ortezą ograniczającą ruchy kostki na boki. W tej ortezie Pacjent może wykonywać pewne ćwiczenia w zakresie umożliwiającym poprawne gojenie uszkodzonych tkanek ze wsparciem z zakresu terapii manualnej i masażu. W późniejszym okresie najważniejszym celem jest maksymalne wytrenowanie tzw. czucia głębokiego. Rozwinięte czucie głębokie wpływa na optymalizację obronnej reakcji mięśniowej na ewentualne skręcenie.

W uzasadnionych przypadkach gojenie tkanek może być wspomagane przez zastosowanie zabiegów sonochirurgicznych poprawiających gojenie się tkanek.

 

 

Umów wizytę

Nasi specjaliści leczący to schorzenie

  • lek. Wojciech Żakiewicz

    Zajmuje się leczeniem zachowawczym i operacyjnym schorzeń narządu ruchu. Przez wiele lat zdobywał praktykę kliniczną jako starszy asystent w Katedrze i Klinice Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Uniwersytetu Medycznego szpitala „Dzieciątka Jezus” w Warszawie.

    Od ponad 10 lat specjalizuje się w małoinwazyjnym leczeniu stawów kończyny górnej i dolnej. Szczególnym obszarem zainteresowań jest leczenie zachowawcze poprzez wykonywanie zabiegów sonochirurgicznych – małoinwazyjnych technik przeprowadzanych pod kontrolą USG.

    Specjalizuje się również w wykonywaniu zabiegów kriolezji stawów biodrowych i kolanowych jako skutecznych działań przeciwbólowych w chorobie zwyrodnieniowej.

    Więcej
  • lek. Maciej Grzeszkiewicz

    Zajmuje się leczeniem zachowawczym i operacyjnym schorzeń narządu ruchu. Szczególnym obszarem specjalizacji jest diagnostyka ultrasonograficzna (USG) połączona z wykonywaniem zabiegów sonochirurgicznych w obrębie stawów i tkanek kończyny dolnej: biodra, kolana, stopy oraz ścięgna Achillesa. Specjalizuje się w zabiegach sonochirurgicznych: podawanie leków i kwasów hialuronowych, regeneracji tkanek, kriolezji stawów obwodowych.

    Więcej

Twoja płatność w CRS Clinic może być odroczona

Twoja płatność w CRS Clinic może być odroczona

 

Pobierz tutaj 6-cyfrowy kod z limitem do 5.000 zł, dzięki któremu możesz odłożyć płatność o miesiąc (za darmo!) lub rozłożyć spłatę na raty.

Już teraz skorzystaj z naszych usług, zapłać później. Zachowaj kod i użyj go w naszej rejestracji podczas płatności.

Zadzwoń   516 167 506    jeśli chcesz uzyskać więcej informacji o odroczonej płatności w CRS Clinic.

Odczuwasz ból? Nie wiesz co Ci dolega? Zadzwoń i porozmawiaj z konsultantką medyczną.

Zadzwoń 516 167 506

Weronika Borys

konsultantka medyczna

Co mówią Pacjenci wyleczeni w CRS Clinic?

  • Arek Wojciechowski

    Najlepsi fachowcy od stawów skokowych! Po dwóch tygodniach mogę wrócić do treningów! Polecam!
  • Pan Krystian

    Chodzę tam na rehabilitację i bardzo sobie chwalę. Miejsce czyste i schludne a to bardzo lubię. Panie z recepcji bardzo miłe i zawsze chętnie służą pomocą. Sprawdziłem już kilka miejsc gdzie można się rehabilitować w mojej okolicy i tylko to zrobiło na mnie na tyle dobre wrażenie że mimo to że muszę dojechać to wybieram właśnie to tym bardziej że zostało mi polecone przez dwójkę niezależnych znajomych i mieli rację. Na zabiegi czeka się krótko a jak coś jest umówione na godzinę to jest punktualnie i to się ceni 🙂
  • Piotr Wróbel

    Dziękuję za profesjonalne potraktowanie mojej wizyty. Mam przekonanie że dokonałam bardzo dobrego wyboru chcąc usprawnić swoje możliwości ruchowe.
  • Piotr Hawliczek

    Bardzo miło, fachowo oraz punktualnie. Możemy spodziewać się rzetelnego podejścia oraz informacji ważnych w poradzeniu sobie z dolegliwością. Dokładnego zbadania dolegliwości. Polecam każdemu, kto szuka dobrej pomocy w dojściu do zdrowia, a o to nam chodzi.
  • Teresa Popiel – Welnicka

    Pan dr Żakiewicz jest bardzo fachowy i profesjonalny. Wizyta przebiega w miłej i przyjaznej atmosferze. Polecam Pana Doktora- rzeczowo i konkretnie wyjaśnia wszystkie szczegóły. Byłam bardzo zadowolona z wizyty CRS Clinic.
  • Hanna Baszczeska – Olejniczak

    Dr Maciej Grzeszkiewicz ortopeda z powołania, merytoryczny, diagnostyk. Ocena zaawansowania choroby i sposób leczenia b skuteczny. USG bardzo dokładne, precyzyjne, wykonane, wyjaśnienie zmian chorobowych zrozumiale dla cierpiącego pacjenta. (…) Dr cierpliwy, empatyczny, dbający o dobrostan chorego. Dziękuję!
Więcej historii naszych Pacjentów

Skontaktuj się z nami