TL;DR
Hydrodekompresja cieśni nadgarstka to nieoperacyjny zabieg, podczas którego lekarz pod kontrolą USG podaje płyn wokół nerwu pośrodkowego, aby zmniejszyć jego ucisk. Metodę stosuje się głównie we wczesnym i umiarkowanym stadium zespołu cieśni nadgarstka.
Kwalifikacja, badanie USG i zabieg mogą odbyć się podczas jednej wizyty. CRS Clinic jako pierwsza placówka w Polsce wprowadziła hydrodekompresję w 2018 roku i wykonała ponad 3000 takich zabiegów.
Zabieg hydrodekompresji kosztuje 2100 zł, a konsultacja kwalifikacyjna z badaniem USG 400 zł.
Hydrodekompresja polega na mechanicznym oddzieleniu nerwu pośrodkowego od otaczających tkanek za pomocą płynu podawanego pod kontrolą USG. Lekarz wprowadza cienką igłę w okolice nerwu, a następnie podaje odpowiedni roztwór. Ma to zmniejszyć miejscowy ucisk i poprawić warunki do swobodnego przesuwania się nerwu w kanale nadgarstka.
Zabieg nie wymaga przecięcia więzadła poprzecznego nadgarstka i tym zasadniczo różni się od operacyjnego odbarczenia cieśni. Nie wykonuje się nacięcia skóry ani nie zakłada szwów. Lekarz przez cały czas obserwuje na ekranie USG położenie igły i rozchodzenie się płynu.
Tę technikę określa się również jako hydrodysekcję nerwu pośrodkowego. Pacjenci szukają jej czasem pod nazwą „hydrokompresja”, choć właściwym określeniem opisywanego zabiegu jest hydrodekompresja.
Hydrodekompresję rozważa się przede wszystkim we wczesnym i umiarkowanym stadium zespołu cieśni nadgarstka, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło poprawy, a nie ma jednoznacznych wskazań do operacji.
Kandydatami do zabiegu mogą być osoby:
Więcej o objawach i przyczynach choroby przeczytasz w poradniku o zespole cieśni nadgarstka.
Kwalifikacja obejmuje konsultację z lekarzem ortopedą i badanie USG. Lekarz pyta o rodzaj dolegliwości, czas ich trwania oraz dotychczasowe leczenie, a następnie bada rękę. W USG ocenia nerw pośrodkowy i otaczające go struktury w kanale nadgarstka.
Samo rozpoznanie cieśni nadgarstka nie oznacza jeszcze, że hydrodekompresja będzie odpowiednim leczeniem. Zależnie od zaawansowania choroby lekarz może zaproponować fizjoterapię, hydrodekompresję albo operację.
Konsultacja z badaniem USG trwa około 30 minut. Jeśli nie ma przeciwwskazań i nie jest potrzebna dodatkowa diagnostyka, zabieg może odbyć się podczas tej samej wizyty.
Zabieg hydrodekompresji trwa kilkanaście minut i odbywa się pod stałą kontrolą USG. Pacjent pozostaje przez cały czas w kontakcie z lekarzem.
Procedura obejmuje:
Powrót do lekkich codziennych czynności jest zwykle możliwy jeszcze tego samego dnia, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Hydrodekompresję wykonujemy w znieczuleniu miejscowym, a większość pacjentów dobrze ją toleruje. Niektórzy opisują ją jako mniej bolesną niż pobranie krwi. Odczucia są jednak indywidualne i lekarz omawia je przed zabiegiem.
Na poszczególnych etapach możesz odczuwać:
W każdej chwili możesz powiedzieć lekarzowi, co czujesz.
Na bezpieczeństwo hydrodekompresji wpływają prawidłowa kwalifikacja, technika wykonania oraz stała kontrola położenia igły i nerwu w USG. Jak każdy zabieg z użyciem igły, hydrodekompresja wiąże się jednak z ryzykiem działań niepożądanych.
Po zabiegu mogą wystąpić niewielki krwiak, lekki obrzęk lub przejściowe nasilenie mrowienia palców. Do możliwych powikłań należą również zakażenie i uszkodzenie sąsiednich struktur.
Przed zabiegiem lekarz ocenia skórę nadgarstka i pyta o przyjmowane leki, w tym preparaty wpływające na krzepnięcie krwi. Nie odstawiaj samodzielnie leków przeciwkrzepliwych. Poinformuj o nich podczas kwalifikacji, ich stosowanie wymaga indywidualnej oceny.
W większości badań uwzględnionych w metaanalizie dotyczącej metody hydrodekompresji nie odnotowano działań niepożądanych. W jednej z prac opisano łagodny, przemijający ból po wkłuciu. Nie wszystkie badania raportowały jednak dane o bezpieczeństwie, dlatego wyników tych nie należy traktować jako gwarancji braku powikłań.
Jednym z głównych ograniczeń hydrodekompresji jest zaawansowane uszkodzenie nerwu w przebiegu zespołu cieśni nadgarstka. W takiej sytuacji zabieg może nie zapewnić wystarczającej poprawy.
Szczególnej uwagi wymagają:
Odkładanie potrzebnej operacji w zaawansowanym stadium choroby może pogłębiać uszkodzenie nerwu. Stopień zaawansowania cieśni ocenia lekarz na podstawie objawów, badania ręki i wyników badań dodatkowych.
W CRS Clinic prowadzimy zarówno leczenie nieoperacyjne, jak i operacyjne. Dzięki temu możemy zaproponować dalsze postępowanie także wtedy, gdy hydrodekompresja nie jest właściwym wyborem. Pełne zestawienie możliwości znajdziesz w poradniku o metodach leczenia cieśni nadgarstka.
Hydrodekompresja może zmniejszyć ból, drętwienie i mrowienie palców związane z zespołem cieśni nadgarstka. Tempo oraz zakres poprawy różnią się między pacjentami.
U części osób ulga pojawia się już w pierwszych godzinach po zabiegu. W kolejnych dniach dolegliwości mogą stopniowo słabnąć. Możliwa jest również poprawa czucia i siły chwytu.
Poprawa może utrzymywać się przez dłuższy czas, ale nie u każdego pacjenta pojedynczy zabieg zapewnia trwały efekt. Niekiedy rozważa się jego powtórzenie, szczególnie gdy objawy przed leczeniem były nasilone lub utrzymywały się długo. Decyzja wymaga ponownej oceny lekarskiej.
Najlepszych rezultatów można oczekiwać we wczesnym i umiarkowanym stadium choroby. Podczas kwalifikacji ortopeda wyjaśnia, jaka poprawa jest możliwa w konkretnym przypadku.
Hydrodekompresja nie wymaga nacięcia skóry ani unieruchomienia ręki, dlatego powrót do codziennych czynności jest zwykle szybki. Pacjent wraca do domu tego samego dnia.
Termin powrotu do pracy zależy przede wszystkim od jej rodzaju i reakcji ręki na zabieg:
Zalecenia dotyczące pracy otrzymasz po zabiegu. W razie potrzeby lekarz dostosuje je podczas kontroli. Więcej informacji znajdziesz w poradniku: ile trwa zabieg cieśni nadgarstka i rekonwalescencja.
Hydrodekompresja i operacja mają zastosowanie w różnych sytuacjach klinicznych. O wyborze metody decydują przede wszystkim zaawansowanie choroby i stan nerwu ocenione podczas kwalifikacji.
Hydrodekompresję rozważa się głównie we wczesnym i umiarkowanym stadium. Przy zaawansowanym ucisku, zwłaszcza z zanikami mięśni, zwykle potrzebna jest operacja cieśni nadgarstka.
| Cecha | Hydrodekompresja | Operacja cieśni nadgarstka |
|---|---|---|
| Nacięcie skóry | Nie | Tak |
| Blizna po nacięciu | Nie | Tak |
| Znieczulenie | Miejscowe | Miejscowe |
| Czas zabiegu | Około 20 minut | Około 30 minut |
| Szwy | Nie są potrzebne | Zdejmowane po 10-14 dniach |
| Typowe zastosowanie | Wczesne i umiarkowane stadium choroby | Zaawansowane stadium, w tym zaniki mięśni |
| Powrót do pracy | Zwykle szybki, zależy od obciążania ręki | Orientacyjnie 2-4 tygodnie przy pracy lekkiej i 6-8 tygodni przy pracy fizycznej |
| Cena zabiegu w CRS Clinic | 2100 zł | 4600 zł |
Podane terminy powrotu do pracy są orientacyjne. Indywidualne zalecenia ustala lekarz.
Hydrodekompresję warto rozważyć we wczesnym i umiarkowanym stadium choroby, zwłaszcza gdy orteza, fizjoterapia lub leki nie przyniosły wystarczającej poprawy. Zmniejszenie ucisku na nerw pośrodkowy poprawia warunki do jego regeneracji, a u części pacjentów pozwala uniknąć leczenia operacyjnego.
W zaawansowanej cieśni, z zanikami mięśni kciuka, hydrodekompresja może dać jedynie krótkotrwałą ulgę. Nie powinna wtedy opóźniać potrzebnej operacji.
O tym, czy zabieg ma szansę przynieść oczekiwaną korzyść, decyduje ortopeda po konsultacji i badaniu USG.
W CRS Clinic kwalifikację, badanie USG i hydrodekompresję cieśni nadgarstka przeprowadza ten sam lekarz, doświadczony w zabiegach sonochirurgicznych.
Hydrodekompresję cieśni nadgarstka wykonujemy w CRS Clinic w Warszawie, przy Alei Solidarności 171.
CRS Clinic jako pierwsza placówka w Polsce wprowadziła hydrodekompresję w 2018 roku. Dotychczas skonsultowaliśmy ponad 5000 pacjentów z zespołem cieśni nadgarstka i wykonaliśmy ponad 3000 zabiegów hydrodekompresji.
Wybierając miejsce leczenia, warto sprawdzić:
Do CRS Clinic przyjeżdżają pacjenci z całej Polski. Jeśli nie ma przeciwwskazań ani potrzeby dodatkowej diagnostyki, kwalifikacja i zabieg mogą odbyć się podczas jednej wizyty, co pozwala ograniczyć liczbę przyjazdów.
Relacje osób po leczeniu znajdziesz na stronie opinie pacjentów po hydrodekompresji cieśni nadgarstka.
Hydrodekompresja cieśni nadgarstka w CRS Clinic kosztuje 2100 zł. Konsultacja kwalifikacyjna z badaniem USG kosztuje 400 zł, co daje łącznie 2500 zł za kwalifikację i zabieg jednej ręki.
Porównując oferty placówek, sprawdź, czy podana cena obejmuje również konsultację i USG, czy są one rozliczane osobno.
Porównanie cen w innych miastach znajdziesz w poradniku: ile kosztuje hydrodekompresja cieśni nadgarstka.
Hydrodekompresja jest zabiegiem nieoperacyjnym wykonywanym pod kontrolą USG. Lekarz podaje płyn przez igłę, bez nacinania skóry i bez przecinania więzadła poprzecznego nadgarstka, które przecina się podczas operacyjnego odbarczenia cieśni.
Nie trzeba być na czczo. Na konsultację zabierz wyniki wcześniejszych badań nadgarstka, w tym opis EMG, jeśli było wykonywane, oraz listę przyjmowanych leków. Koniecznie poinformuj lekarza o lekach przeciwkrzepliwych i nie odstawiaj ich samodzielnie. Ortopeda oceni, czy potrzebna jest dodatkowa diagnostyka. Jeśli nie ma takiej potrzeby ani przeciwwskazań, konsultacja, USG i zabieg mogą odbyć się podczas jednej wizyty.
W CRS Clinic hydrodekompresję wykonujemy prywatnie. NFZ finansuje natomiast diagnostykę i operacyjne leczenie zespołu cieśni nadgarstka przy odpowiednich wskazaniach. Więcej informacji znajdziesz w poradniku o cenie hydrodekompresji.
Tak, jest to możliwe, jeśli lekarz zakwalifikuje obie ręce do leczenia tego samego dnia. Łączny koszt wynosi 4600 zł i obejmuje dwa zabiegi po 2100 zł oraz jedną konsultację kwalifikacyjną z USG za 400 zł.
Zwykle tak, zabieg nie wymaga pobytu w szpitalu. Samodzielny powrót nie oznacza jednak automatycznie możliwości prowadzenia samochodu bezpośrednio po zabiegu; tę kwestię omów z lekarzem. Jeśli czujesz się pewniej z osobą towarzyszącą, przyjdź z kimś bliskim.
Sam zabieg trwa kilkanaście minut, zazwyczaj około 20. Jeżeli pacjent zostanie zakwalifikowany do zabiegu może się on odbyć podczas tej samej wizyty co konsultacja z diagnostyką. Przeczytaj więcej na: Ile trwa zabieg cieśni nadgarstka?
Wieloletnie doświadczenie ortopedy chirurga zdobywał w Klinice Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Uniwersytetu Medycznego w Warszawie.
Od kilku lat specjalizuje się w sonochirurgicznym, mało inwazyjnym leczeniu stawów kończyny górnej. Szczególnym obszarem zainteresowania jest nieoperacyjne leczenie zespołu cieśni nadgarstka i stosowanie zabiegu hydrodekompresji. W codziennej praktyce szeroko wykorzystuje swoje bogate doświadczenie w diagnozowaniu ultrasonograficznym (USG) oraz wykorzystaniu aparatury USG w leczeniu nieoperacyjnym.
Kwalifikuje Pacjentów do zabiegów hydrodekompresji i przeprowadza leczenie.
W CRS Clinic stosuje zasadę “jeden specjalista - jedna wizyta” - w czasie jednej konsultacji przeprowadza badanie kliniczne, diagnostykę USG oraz leczenie sonochirurgiczne.
Ściśle współpracuje z zespołem fizjoterapeutycznym zapewniając Pacjentowi kompleksową opiekę.
Specjalizacja: zespół cieśni nadgarstka i hydrodekompresja cieśni nadgarstka
Zajmuje się zarówno operacyjnym jak i zachowawczym leczeniem urazów, schorzeń i przeciążeń w obrębie stawów kończyny dolnej i górnej.
Szczególnym obszarem zainteresowania i rozwijania specjalistycznej praktyki jest leczenie zachowawcze poprzez zastosowanie tzw. sonochirurgii - wykonywania mało inwazyjnych zabiegów pod kontrolą ultrasonografu (USG). Zabiegi sonochirurgiczne mogą być alternatywą dla zabiegu operacyjnego lub skuteczną metodą obniżania dyskomfortu i poziomu bólu np. w trakcie leczenia choroby zwyrodnieniowej.
W razie potrzeby, już w trakcie pierwszej konsultacji, przeprowadza zabiegi sonochirurgiczne u pacjentów z następującymi schorzeniami:
Państwowy Egzamin Specjalizacyjny zdał z jednym z najwyższych wyników w Polsce. Stale podnosi swoje kwalifikacje w ramach szkoleń, kursów i staży. Uczestnik licznych kursów zawodowych m.in. z ultrasonografii narządu ruchu, leczenia schorzeń stawu kolanowego, biodrowego, ręki, nadgarstka, stawu łokciowego.
Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Chirurgii Ręki oraz zasłużonym Honorowym Dawcą Krwi.
W CRS Clinic wykonuje m. in. kriolezję kolana i kriolezję biodra oraz inne zabiegi sonochirurgiczne.
Jestem z poza Warszawy przyjechałam na zabieg cieśni polecam bardzo a doktor to cudowny człowiek, miły uprzejmy czułam się zaopiekowana .
Jestem nie tylko więcej niż zadowolony, ale również niezwykle podbudowany podejściem personelu (tak świetnego jak i lekarza - ale o tym za chwilę) - wszystko od pierwszego kontaktu do wizyty przebiegło niezwykle sprawnie i co ważne bardzo planowo i punktualnie. Natomiast Pan Doktor (Piotr Truszewski) to klasa sama w sobie. Niezwykle wysoka kultura i nieprawdopodobna fachowość. Potrafię to ocenić bo sam uprawiam ten zawód i naprawdę warto skorzystać z usług tak Pana Doktora jak i placówki. Duży szacunek za fachowość i obsługę.
Wizyta przebiegła w bardzo miłej atmosferze. Pan Doktor Truszewski jest empatyczny i wszystko dokładnie wyjaśnia. Jestem po zabiegu hydrodekompresji i już odczuwam ulgę w bólu (zespół cieśni nadgarstka). Szczerze polecam!
Dobry, szybki i miły kontakt , krótki czas oczekiwania na wizytę, konsultacja rzetelna , atmosfera bezstresowa, lekarz dostosowuje sposób leczenia do sytuacji pacjenta, w moim przypadku to praca w delegacji za granicą. Zależało mi na szybkiej rzetelnej i konkretnej konsultacji i badaniu no i tak było. Dziękuję dr P. Truszewskiemu i recepcjonistką.
Dr Truszewski spokojnie, rzeczowo wyjaśnił mi wszystko o zabiegu. Wykonał go delikatnie. Atmosfera bardzo przyjazna i miła. Polecam!
Tydzień temu miałam wykonany zabieg hydrokompresji nadgarstka przez dr Truszewskiego. Super podejście przez doktora pełny profesjonalizm zero stresu a co za tym idzie od tego dnia przesypiam całą noc bez bólu. Z czystym sumieniem polecam klinikę CRS w Warszawie.
Profesjonalna obsługa,problem z cieśnią nadgarstka nie udało się pomóc w wyleczeniu jednak uśmieżyło ból przez który nie mogłem spać. myśle że gdyby choroba nie była tak zaawansowana to normalnie obyło by się bez operacji po zabiegu w tej klinice
Zabieg hydrodekompresji wykonany ponad dwa miesiące temu,całkowicie wyeliminował ból i drętwienie nadgarstka
Pan Doktor rzeczowy, konkretny, godny polecenia. Jestem po operacji jednej ręki, Pan Doktor zaproponował inne rozwiązania dotyczące leczenia drugiej. Pełna satysfakcja z wizyty. Sympatyczny, empatyczny zauważył inne problemy dotyczące rąk. Z całego serca polecam.
Bardzo kompetentny lekarz, omówił przystępnie sposób wykonania zabiegu, zalecenia i dalsze postępowanie w moim przypadku.Zabieg bezinwazyjny, po dwóch dobach odczuwam stopniowe ustępowanie dolegliwości. Dziękuję i polecam!
Dr Mateusz Wybranec to ortopeda z powołania. Już na pierwszej wizycie wzbudził moje zaufanie – dokładnie mnie zbadał, szczegółowo omówił diagnozę i spokojnie wytłumaczył kolejne kroki leczenia. Czułam, że jestem w dobrych rękach. Był cierpliwy, rzeczowy, a przy tym bardzo życzliwy. Serdecznie polecam wszystkim, którzy szukają dobrego specjalisty z ludzkim podejściem.?
Super, po pierwszym dniu ulga ogromną. Niesamowite uczucie po kilku tygodniach braku snu budzić się, dlatego że dzwoni budzik, a nie dlatego że ręce drętwieją i boli ❤
Kompetentny,rzetelny lekarz. Udzielił wyczerpujących informacji na temat stanu mojego zdrowia i wyznaczył ścieżkę leczenia. Dziękuję.
Polecam konsultscje u Pana Doktora Truszewskiego, podejście do pacjent bardzo profesjonalne i indywidualne, zalecenia konkretne i rzeczowe. Przy tym wszystkim Pan Doktor dodatkowo jest empatycznym i przesympatycznym człowiekiem. Polecam wszystkim zmagającym się z dolegliwościami cieśni nadgarstka.
Twoja wiadomość dotarła do naszej rejestracji.
Oddzwonimy tak szybko, jak to możliwe.
