Choroba zwyrodnieniowa biodra / coxartroza
Choroba zwyrodnieniowa biodra / coxartroza
Zmiany zwyrodnieniowe biodra rozwijają się bardzo powoli. Przez lata Pacjent przyzwyczaja się do ograniczeń ruchomości, niezauważalnie narastającego dyskomfortu a z czasem bólu. Jednak pewnego dnia dolegliwości stają się nie do wytrzymania. Lekarz, który do tej pory przepisywał leki przeciwbólowe mówi: endoproteza – operacja!
Istnieje sposób by funkcjonować dalej bez bólu?
- Przyczyny Bólu
- Objawy
- Leczenie
Przyczyna powstała wiele lat temu
Rzadko kiedy przyczyna rozwoju choroby zwyrodnieniowej biodra jest przebyty uraz czy jakaś niedoskonałość anatomiczna budowy tego stawu. Obecnie, w społeczeństwie, obserwujemy ogromny wzrost występowania zmian zwyrodnieniowych stawów u Pacjentów. Staw biodrowy jest na niechlubnym pierwszym miejscu. Dlaczego? Odpowiadając językiem medycznym: wynika to z zaburzenia biomechaniki obręczy biodrowej. Odpowiadając językiem zrozumiałym: przyczyną jest siedzący tryb życia. Siedzenie – osłabia mięśnie mięśnie stabilizujące biodra i kręgosłup lędźwiowy. Siedzenie powoduje skrócenie mięśni kończyn dolnych i bioder co radykalnie może zaburzyć mechanikę poruszania się. W konsekwencji siedzenie powoduje, że chrząstka w stawie biodrowym jest przeciążana i zaczyna chorować. Jest to proces postępujący.
Kiedy spacer przestaje być przyjemnością
Pierwszym objawem jest delikatne ograniczanie zakresu ruchu biodra. Często jest to mało widoczne dla Pacjenta, ponieważ zakres ogranicza się w końcowym zakresie ruchu np przy pełnym zgięciu, pełnej rotacji czy pełnym wyproście stawu. Jednakże, podczas codziennego funkcjonowania, podczas wykonywania niektórych ruchów Pacjent może zaobserwować te ograniczenia. Należy zwrócić uwagę na “jakość” i płynność następujących czynności:
- pełen przysiad
- dociągnięcie złączonych nóg do klatki piersiowej leżąc na plecach
- zakładanie skarpetek
- sznurowanie butów
- jazda na rowerze z nisko ustawionym siodełkiem
- siedzenie na niskim siedzisku ze złączonymi nogami
- założenie nogi na nogę
- dłuższe chodzenie po miękkim, nierównym podłożu ( las, plaża)
Z czasem pojawiają się dolegliwości bólowe najczęściej zlokalizowane w obszarze pachwiny, a rzadziej w okolicy pośladka. Pacjent “uciekając” przed bólem uczy się funkcjonować omijając bolesne czynności. Często jest to czas oczekiwania na “cudowne uleczenie i zniknięcie” bólu – w rzeczywistości proces chorobowy nabiera tempa i może być już bardzo ciężki do odwrócenia. Z czasem pojawiają się dolegliwości bólowe przy prostych ruchach kończyną oraz zaburzenie płynności chodzenia. W postaci zaawansowanej charakterystyczny również jest dyskomfort/ ból pachwiny podczas leżenia na boku i to zarówno chorym jak i zdrowym.
Pacjent: zmniejszcie mi ból i odsuńcie operację!
Najlepszą metodą leczenia wczesnych zmian zwyrodnieniowych jest specjalistyczna rehabilitacja i odpowiednia aktywność fizyczna. Niestety na leczenie, w zasadzie zawsze, trafiają Pacjenci z ze zmianami zaawansowanymi. Przyczyną jest zasadniczy brak dolegliwości we wczesnej fazie choroby.
Pacjent zgłaszający się na leczenie do naszej Kliniki najczęściej cierpi na poważne dolegliwości bólowe, ma duże ograniczenie ruchomości biodra, coraz mniej chodzi z uwagi na ból, często ma już skierowanie na zabieg operacyjny.
Leczenie Pacjenta z takimi dolegliwościami ma jeden cel: poprawę codziennego funkcjonowania. Czasami Pacjenci stawiają przed nami jasno jeszcze jedno zadanie: maksymalnie odroczyć w czasie wykonanie operacji endoprotezy!
Poprawa codziennego funkcjonowania sprowadza się do dwóch rzeczy. Pierwszą, najważniejszą z punktu widzenia Pacjenta, jest pozbycie się bólu. Dzisiejsza medycyna daje nam 2 rodzaje narzędzi do realizacji tego zadania.
Pierwszym z nich są zabiegi sonochirurgiczne polegające na bardzo precyzyjnym podaniu określonej substancji do przestrzeni stawu biodrowego. Pod kontrolą aparatu USG (lekarz widzi igłę na monitorze) ortopeda podaje leki, które mogą mieć działanie przeciwzapalne/ przeciwbólowe lub odżywcze dla stawu. Należy zaznaczyć, że kluczowe znaczenie może mieć odpowiednie dobranie leku z danej grupy – w samej grupie kwasów hialuronowych dostępnych jest kilkanaście preparatów, a na każdy z nich Pacjent może różnie zareagować.
Drugą możliwość pozbycia się bólu daje zabieg kriolezji stawu biodrowego. Również jest to precyzyjny zabieg sonochirurgiczny, ale o zupełnie innym mechaniźmie działania. W czasie zabiegu kriolezji dochodzi do zamrożenia zakończeń nerwowych w okolicy stawu biodrowego dzięki czemu Pacjent przestaje odczuwać dolegliwości bólowe. Jest to sprawdzony zabieg z zakresu medycyny bólu.
Dzięki działaniu powyższych metod osiągamy cel nadrzędny – zmniejszamy lub likwidujemy dolegliwości bólowe. Dopiero osiągając ten warunek Pacjent może zacząć delikatna pracę z fizjoterapeutą. Celem pracy fizjoterapeutycznej jest, w miarę możliwości, zwiększenie ruchomości i siły nogi – dzięki temu Pacjent może samodzielnie radzić sobie w codziennych obowiązkach i żyć aktywnie.
Przyczyna powstała wiele lat temu
Rzadko kiedy przyczyna rozwoju choroby zwyrodnieniowej biodra jest przebyty uraz czy jakaś niedoskonałość anatomiczna budowy tego stawu. Obecnie, w społeczeństwie, obserwujemy ogromny wzrost występowania zmian zwyrodnieniowych stawów u Pacjentów. Staw biodrowy jest na niechlubnym pierwszym miejscu. Dlaczego? Odpowiadając językiem medycznym: wynika to z zaburzenia biomechaniki obręczy biodrowej. Odpowiadając językiem zrozumiałym: przyczyną jest siedzący tryb życia. Siedzenie – osłabia mięśnie mięśnie stabilizujące biodra i kręgosłup lędźwiowy. Siedzenie powoduje skrócenie mięśni kończyn dolnych i bioder co radykalnie może zaburzyć mechanikę poruszania się. W konsekwencji siedzenie powoduje, że chrząstka w stawie biodrowym jest przeciążana i zaczyna chorować. Jest to proces postępujący.
Kiedy spacer przestaje być przyjemnością
Pierwszym objawem jest delikatne ograniczanie zakresu ruchu biodra. Często jest to mało widoczne dla Pacjenta, ponieważ zakres ogranicza się w końcowym zakresie ruchu np przy pełnym zgięciu, pełnej rotacji czy pełnym wyproście stawu. Jednakże, podczas codziennego funkcjonowania, podczas wykonywania niektórych ruchów Pacjent może zaobserwować te ograniczenia. Należy zwrócić uwagę na “jakość” i płynność następujących czynności:
- pełen przysiad
- dociągnięcie złączonych nóg do klatki piersiowej leżąc na plecach
- zakładanie skarpetek
- sznurowanie butów
- jazda na rowerze z nisko ustawionym siodełkiem
- siedzenie na niskim siedzisku ze złączonymi nogami
- założenie nogi na nogę
- dłuższe chodzenie po miękkim, nierównym podłożu ( las, plaża)
Z czasem pojawiają się dolegliwości bólowe najczęściej zlokalizowane w obszarze pachwiny, a rzadziej w okolicy pośladka. Pacjent “uciekając” przed bólem uczy się funkcjonować omijając bolesne czynności. Często jest to czas oczekiwania na “cudowne uleczenie i zniknięcie” bólu – w rzeczywistości proces chorobowy nabiera tempa i może być już bardzo ciężki do odwrócenia. Z czasem pojawiają się dolegliwości bólowe przy prostych ruchach kończyną oraz zaburzenie płynności chodzenia. W postaci zaawansowanej charakterystyczny również jest dyskomfort/ ból pachwiny podczas leżenia na boku i to zarówno chorym jak i zdrowym.
Pacjent: zmniejszcie mi ból i odsuńcie operację!
Najlepszą metodą leczenia wczesnych zmian zwyrodnieniowych jest specjalistyczna rehabilitacja i odpowiednia aktywność fizyczna. Niestety na leczenie, w zasadzie zawsze, trafiają Pacjenci z ze zmianami zaawansowanymi. Przyczyną jest zasadniczy brak dolegliwości we wczesnej fazie choroby.
Pacjent zgłaszający się na leczenie do naszej Kliniki najczęściej cierpi na poważne dolegliwości bólowe, ma duże ograniczenie ruchomości biodra, coraz mniej chodzi z uwagi na ból, często ma już skierowanie na zabieg operacyjny.
Leczenie Pacjenta z takimi dolegliwościami ma jeden cel: poprawę codziennego funkcjonowania. Czasami Pacjenci stawiają przed nami jasno jeszcze jedno zadanie: maksymalnie odroczyć w czasie wykonanie operacji endoprotezy!
Poprawa codziennego funkcjonowania sprowadza się do dwóch rzeczy. Pierwszą, najważniejszą z punktu widzenia Pacjenta, jest pozbycie się bólu. Dzisiejsza medycyna daje nam 2 rodzaje narzędzi do realizacji tego zadania.
Pierwszym z nich są zabiegi sonochirurgiczne polegające na bardzo precyzyjnym podaniu określonej substancji do przestrzeni stawu biodrowego. Pod kontrolą aparatu USG (lekarz widzi igłę na monitorze) ortopeda podaje leki, które mogą mieć działanie przeciwzapalne/ przeciwbólowe lub odżywcze dla stawu. Należy zaznaczyć, że kluczowe znaczenie może mieć odpowiednie dobranie leku z danej grupy – w samej grupie kwasów hialuronowych dostępnych jest kilkanaście preparatów, a na każdy z nich Pacjent może różnie zareagować.
Drugą możliwość pozbycia się bólu daje zabieg kriolezji stawu biodrowego. Również jest to precyzyjny zabieg sonochirurgiczny, ale o zupełnie innym mechaniźmie działania. W czasie zabiegu kriolezji dochodzi do zamrożenia zakończeń nerwowych w okolicy stawu biodrowego dzięki czemu Pacjent przestaje odczuwać dolegliwości bólowe. Jest to sprawdzony zabieg z zakresu medycyny bólu.
Dzięki działaniu powyższych metod osiągamy cel nadrzędny – zmniejszamy lub likwidujemy dolegliwości bólowe. Dopiero osiągając ten warunek Pacjent może zacząć delikatna pracę z fizjoterapeutą. Celem pracy fizjoterapeutycznej jest, w miarę możliwości, zwiększenie ruchomości i siły nogi – dzięki temu Pacjent może samodzielnie radzić sobie w codziennych obowiązkach i żyć aktywnie.
Nasi specjaliści leczący to schorzenie
Lek. Maciej Grzeszkiewicz
WięcejMaciej Grzeszkiewicz to lekarz, który z ogromnym zaangażowaniem rozwija swoją praktykę w kierunku nowoczesnego leczenia zachowawczego chorób stawów, ze szczególnym uwzględnieniem zabiegów kriolezji stawu biodrowego i kolanowego. To właśnie ten obszar stanowi główny punkt jego zainteresowań klinicznych – i zarazem dziedzinę, w której zdobył wyjątkowe doświadczenie.
Specjalizuje się w zabiegach sonochirurgicznych, czyli małoinwazyjnych procedurach wykonywanych pod kontrolą USG. Na co dzień łączy diagnostykę ultrasonograficzną z leczeniem – wykonując zabiegi celowanego podania leków, kwasu hialuronowego, a także procedury regeneracyjne i kriolezję u pacjentów z dolegliwościami bólowymi stawu biodrowego, kolanowego, stopy czy ścięgna Achillesa.
W swojej pracy stawia na skuteczność i bezpieczeństwo. Zabiegi takie jak kriolezja traktuje nie jako dodatek, ale jako kluczowe narzędzie leczenia bólu przewlekłego, zwłaszcza u pacjentów, którzy nie mogą poddać się operacji lub nie chcą przyjmować silnych leków przeciwbólowych.
Doświadczenie zdobywał m.in. w Szpitalu Klinicznym Dzieciątka Jezus w Warszawie, gdzie przez lata pracował z pacjentami ortopedycznymi.
Jest absolwentem I Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego oraz wykładowcą przedmiotu „Ortopedia i Traumatologia Narządu Ruchu” w języku angielskim dla studentów English Division na WUM. Konsultuje także pacjentów anglojęzycznych.Regularnie podnosi swoje kwalifikacje, uczestnicząc w specjalistycznych szkoleniach z zakresu ultrasonografii i technik sonochirurgicznych.
To lekarz, który nie tylko zna sonochirurgię w teorii, ale codziennie wykorzystuje ją w praktyce, pomagając pacjentom odzyskać sprawność bez operacji i bez długiego leczenia farmakologicznego.
Lek. Mateusz Wybraniec
Mateusz Wybraniec to ortopeda z dużym doświadczeniem klinicznym, ale także lekarz z prawdziwą pasją do nowoczesnych, małoinwazyjnych metod leczenia – szczególnie tych, które pozwalają skutecznie walczyć z bólem bez konieczności operacji. Jego szczególnym obszarem zainteresowania jest sonochirurgia, czyli wykonywanie precyzyjnych zabiegów pod kontrolą USG, które coraz częściej stają się alternatywą dla leczenia operacyjnego.
Jest zapalonym entuzjastą sonochirurgicznego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowego i kolanowego. W swojej praktyce z powodzeniem stosuje m.in. kriolezję – zabieg, który pozwala wielu pacjentom na życie bez bólu, bez operacji i bez uzależnienia od leków przeciwbólowych. Regularnie wykonuje również zabiegi z zakresu hydrodekompresji w leczeniu zespołu cieśni kanału nadgarstka – małoinwazyjnej procedury, która często przynosi szybką ulgę pacjentom, u których inne metody zawiodły.
Na co dzień zajmuje się zarówno operacyjnym, jak i zachowawczym leczeniem urazów oraz przeciążeń stawów kończyny dolnej i górnej. W razie potrzeby, już podczas pierwszej konsultacji, wykonuje zabiegi sonochirurgiczne u pacjentów z bólem kolana, biodra, barku, łokcia czy nadgarstka. Zawsze z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb i możliwości konkretnej osoby.
Państwowy Egzamin Specjalizacyjny zdał z jednym z najwyższych wyników w Polsce. Stale rozwija swoje umiejętności, uczestnicząc w kursach i stażach zawodowych, m.in. z ultrasonografii narządu ruchu oraz leczenia schorzeń stawów kolanowego, biodrowego, ręki i nadgarstka.
Odczuwasz ból? Nie wiesz co Ci dolega? Zadzwoń i porozmawiaj z konsultantką medyczną.
Zadzwoń 516 167 506
Weronika Borys
konsultantka medyczna
Co mówią Pacjenci po wyleczeniu biodra w CRS Clinic?
Zalety zabiegu sonochirurgicznego
Zalety zabiegu sonochirurgicznego
- zabiegi sonochirurgiczne są bardzo precyzyjne – efekt zmniejszenia dolegliwości uzyskujemy bardzo szybko. Dzięki temu po 24-48 godzinach poczujesz poprawę i będziesz mógł wrócić do pracy i codziennych obowiązków.
- część wykonywanych przez nas zabiegów jest alternatywą dla leczenia operacyjnego. Bez pobytu w szpitalu, blizn pooperacyjnych, zwolnienia lekarskiego i długiej rekonwalescencji możemy osiągnąć podobny efekt.
- Przeciwbólowe i przeciwzapalne zabiegi sonochirurgiczne oznacza zaprzestanie stałego przyjmowania leków przeciwbólowych lub odsunięcia w czasie leczenia operacyjnego.
- Zabiegi sonochirurgiczne to zabiegi mini inwazyjne. Bezwzględne przeciwwskazania do ich wykonania zdarzają się bardzo rzadko.