fbpx

Zespół kanału cieśni nadgarstka

Przyczyny zespołu cieśni nadgarstka upatruje się najczęściej w mechanicznym przeciążeniu tej okolicy. Ścięgna, które przebiegają w bezpośrednim sąsiedztwie nerwu pośrodkowego mogą ulec obrzękowi. Obrzęk zaś powoduje, że zmniejsza się ilość miejsca dla nerwu, co powoduje jego niedokrwienie i określone dolegliwości.

Do niedawna jedyną metodą leczenia cieśni nadgarstka była operacja. Od 4 lat, jako pierwszy ośrodek w Polsce, stosujemy nieoperacyjny sposób leczenia tej choroby – zabieg hydrodekompresji.

Wykonaliśmy ponad 1300 zabiegów hydrodekompresji. Mamy potrzebne doświadczenie.

  • Przyczyny Bólu
  • Objawy
  • Leczenie

Kiedy ścięgna się rozpychają i ściskają nerw

Bezpośrednią przyczyną wywołującą objawy cieśni nadgarstka jest ucisk nerwu pośrodkowego na wysokości obszaru, który nazywamy kanałem nadgarstka. Skąd zatem bierze się nacisk na nerw? Zanim opiszemy przyczynę nacisku na nerw należy poznać specyfikę anatomiczną tego obszaru. Kanał nadgarstka jest to przestrzeń w której wśród licznych ścięgien przebiega nerw pośrodkowy. Kanał utworzony jest przez drobne kości nadgarstka ułożone w półkole, które zamknięte jest mocnym więzadłem. Budowa taka powoduje, że jakiekolwiek zmiany w objętości któregoś ze ścięgien (lub więzadła poprzecznego nadgarstka) nie pozostaje bez znaczenia dla innych struktur znajdujących się w kanale.

Specyficzna budowa kanału nadgarstka w zasadzie definiuje powstawanie cieśni nadgarstka. Objawy cieśni powstają bowiem ze względu na niedokrwienie nerwu pośrodkowego z powodu nacisku na nerw przez otaczające go, spuchniete ścięgna lub/i z powodu nacisku przez pogrubiałe więzadło poprzeczne nadgarstka.

 

Umów wizytę

Szklanka leci z dłoni, opuszki palców drętwieją, a w nocy nie odpoczywasz

Zespół cieśni nadgarstka jest najczęściej występującą tzw. neuropatią uciskową czyli uciskiem na nerw. Neuropatia ta jest spowodowana zwiększonym ciśnieniem w kanale nadgarstka. Wraz ze wzrostem ciśnienia dochodzi do zmniejszenia przepływu krwi w naczyniach włosowatych nerwu pośrodkowego. Skutkiem tego może być:

  • zaburzenie jego prawidłowego odżywienia,
  • wystąpienie dolegliwości bólowych
  • występowanie parestezji czyli zaburzeń czucia.

W pierwszym etapie, gdy objawy nie są stałe i zbyt uciążliwe, pacjenci nie zgłaszają się do specjalisty w celu dokładniejszej diagnozy. Przy dłuższym, przetrwałym, utrzymującym się zwiększonym ciśnieniu w obrębie kanału nadgarstka dochodzi do zmian w strukturze nerwu. Gdy ciśnienie przekroczy 30 mm Hg u pacjentów pojawiają się łagodne objawy. Po przekroczeniu wartości ciśnienia 40–50 mm Hg w kanale nadgarstka dolegliwości stają się bardzo dokuczliwe i są oceniane przez pacjentów jako mocne lub silne.

Zespół cieśni nadgarstka jest jedną z klasycznych jednostek chorobowych określanych jako konflikt nerwu z otaczającymi go strukturami anatomicznymi. Nerwem uszkodzonym z powodu konfliktu z własnym otoczeniem jest nerw pośrodkowy (nervus medianus), a zjawisko zmniejszenia wolnego miejsca dla tego nerwu nazywa się cieśnią kanału nadgarstka.

Zakres unerwienia nerwu pośrodkowego w obszarze dłoni odpowiada palcom I-III (kciuk, palec wskazujący, palec środkowy). Przy występującym ucisku na nerw właśnie w tej okolicy mogą wystąpić:

  • zmiany czucia – najczęściej niedoczulica; Pacjent ma problem z prawidłowym wyczuciem co i z jaką siłą trzyma w palcach – problem z ruchami precyzyjnymi,
  • zaburzenia potliwości skóry,
  • zaburzenia tzw. gry naczyniowej – obniżone możliwości adaptacji do temperatury otoczenia, mrowienia palców lub drętwienie palców nasilające się szczególnie nocą.
  • ból nadgarstka
  • ból kciuka, palca wskazującego, palca środkowego
  • mrowienie i drętwienie kciuka, palca wskazującego, palca środkowego
  • ból / mrowienie / drętwienie występujące tylko w nocy lub rano lub podczas wykonywania pracy manualnej
  • osłabienie sprawności manualnej
  • osłabienie / zanik mięśni w obrębie dłoni
  • ból promieniujący do przedramienia i ramienia
Umów wizytę

Sonochirurgiczne uwolnienie nerwu

W leczeniu zachowawczym stosujemy mało inwazyjny zabieg hydrodekompresji. Jest to zabieg sonochirurgiczny wykonywany przez doświadczonego chirurga pod kontrolą aparatu USG. Polega on na podaniu w bezpośrednią okolicę nerwu mieszanki leków i soli fizjologicznej. Preparat ten zmniejsza stan zapalny, obrzęk nerwu oraz powoduje odbarczenie nerwu. Najczęściej kilka minut po zabiegu Pacjent odczuwa poprawę: polepsza się czucie, zmniejsza ból. Polepsza się przesuwalność tkanki nerwowej, co stwarza warunki do fizjoterapii metodą neuromobilizacji – specjalne ćwiczenia powodują, że nerw odzyskuje swoją elastyczność i przesuwalność względem otaczających go ścięgien. Po zabiegu Pacjent nie potrzebuje unieruchomienia i szybko może wrócić do codziennych czynności oraz pracy zawodowej.

 

Umów wizytę

Kiedy ścięgna się rozpychają i ściskają nerw

Bezpośrednią przyczyną wywołującą objawy cieśni nadgarstka jest ucisk nerwu pośrodkowego na wysokości obszaru, który nazywamy kanałem nadgarstka. Skąd zatem bierze się nacisk na nerw? Zanim opiszemy przyczynę nacisku na nerw należy poznać specyfikę anatomiczną tego obszaru. Kanał nadgarstka jest to przestrzeń w której wśród licznych ścięgien przebiega nerw pośrodkowy. Kanał utworzony jest przez drobne kości nadgarstka ułożone w półkole, które zamknięte jest mocnym więzadłem. Budowa taka powoduje, że jakiekolwiek zmiany w objętości któregoś ze ścięgien (lub więzadła poprzecznego nadgarstka) nie pozostaje bez znaczenia dla innych struktur znajdujących się w kanale.

Specyficzna budowa kanału nadgarstka w zasadzie definiuje powstawanie cieśni nadgarstka. Objawy cieśni powstają bowiem ze względu na niedokrwienie nerwu pośrodkowego z powodu nacisku na nerw przez otaczające go, spuchniete ścięgna lub/i z powodu nacisku przez pogrubiałe więzadło poprzeczne nadgarstka.

 

Umów wizytę

Szklanka leci z dłoni, opuszki palców drętwieją, a w nocy nie odpoczywasz

Zespół cieśni nadgarstka jest najczęściej występującą tzw. neuropatią uciskową czyli uciskiem na nerw. Neuropatia ta jest spowodowana zwiększonym ciśnieniem w kanale nadgarstka. Wraz ze wzrostem ciśnienia dochodzi do zmniejszenia przepływu krwi w naczyniach włosowatych nerwu pośrodkowego. Skutkiem tego może być:

  • zaburzenie jego prawidłowego odżywienia,
  • wystąpienie dolegliwości bólowych
  • występowanie parestezji czyli zaburzeń czucia.

W pierwszym etapie, gdy objawy nie są stałe i zbyt uciążliwe, pacjenci nie zgłaszają się do specjalisty w celu dokładniejszej diagnozy. Przy dłuższym, przetrwałym, utrzymującym się zwiększonym ciśnieniu w obrębie kanału nadgarstka dochodzi do zmian w strukturze nerwu. Gdy ciśnienie przekroczy 30 mm Hg u pacjentów pojawiają się łagodne objawy. Po przekroczeniu wartości ciśnienia 40–50 mm Hg w kanale nadgarstka dolegliwości stają się bardzo dokuczliwe i są oceniane przez pacjentów jako mocne lub silne.

Zespół cieśni nadgarstka jest jedną z klasycznych jednostek chorobowych określanych jako konflikt nerwu z otaczającymi go strukturami anatomicznymi. Nerwem uszkodzonym z powodu konfliktu z własnym otoczeniem jest nerw pośrodkowy (nervus medianus), a zjawisko zmniejszenia wolnego miejsca dla tego nerwu nazywa się cieśnią kanału nadgarstka.

Zakres unerwienia nerwu pośrodkowego w obszarze dłoni odpowiada palcom I-III (kciuk, palec wskazujący, palec środkowy). Przy występującym ucisku na nerw właśnie w tej okolicy mogą wystąpić:

  • zmiany czucia – najczęściej niedoczulica; Pacjent ma problem z prawidłowym wyczuciem co i z jaką siłą trzyma w palcach – problem z ruchami precyzyjnymi,
  • zaburzenia potliwości skóry,
  • zaburzenia tzw. gry naczyniowej – obniżone możliwości adaptacji do temperatury otoczenia, mrowienia palców lub drętwienie palców nasilające się szczególnie nocą.
  • ból nadgarstka
  • ból kciuka, palca wskazującego, palca środkowego
  • mrowienie i drętwienie kciuka, palca wskazującego, palca środkowego
  • ból / mrowienie / drętwienie występujące tylko w nocy lub rano lub podczas wykonywania pracy manualnej
  • osłabienie sprawności manualnej
  • osłabienie / zanik mięśni w obrębie dłoni
  • ból promieniujący do przedramienia i ramienia
Umów wizytę

Sonochirurgiczne uwolnienie nerwu

W leczeniu zachowawczym stosujemy mało inwazyjny zabieg hydrodekompresji. Jest to zabieg sonochirurgiczny wykonywany przez doświadczonego chirurga pod kontrolą aparatu USG. Polega on na podaniu w bezpośrednią okolicę nerwu mieszanki leków i soli fizjologicznej. Preparat ten zmniejsza stan zapalny, obrzęk nerwu oraz powoduje odbarczenie nerwu. Najczęściej kilka minut po zabiegu Pacjent odczuwa poprawę: polepsza się czucie, zmniejsza ból. Polepsza się przesuwalność tkanki nerwowej, co stwarza warunki do fizjoterapii metodą neuromobilizacji – specjalne ćwiczenia powodują, że nerw odzyskuje swoją elastyczność i przesuwalność względem otaczających go ścięgien. Po zabiegu Pacjent nie potrzebuje unieruchomienia i szybko może wrócić do codziennych czynności oraz pracy zawodowej.

 

Umów wizytę

Nasi specjaliści leczący to schorzenie

  • lek. Piotr Truszewski

    Od kilku lat specjalizuje się w sonochirurgicznym, mało inwazyjnym leczeniu stawów kończyny górnej. Szczególnym obszarem zainteresowania jest nieoperacyjne leczenie zespołu cieśni nadgarstka i stosowanie zabiegu hydrodekompresji. W codziennej praktyce szeroko wykorzystuje swoje bogate doświadczenie w diagnozowaniu ultrasonograficznym (USG) oraz wykorzystaniu aparatury USG w leczeniu nieoperacyjnym.

    Kwalifikuje Pacjentów do zabiegów hydrodekompresji i przeprowadza leczenie.

    Więcej
  • lek. Mateusz Przybycień

    Zajmuję się leczeniem zachowawczym i operacyjnym schorzeń narządu ruchu oraz kręgosłupa. Pracuję jako chirurg ortopeda w Klinice Traumatologii i Ortopedii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie. Szczególnym obszarem mojej specjalizacji jest sonochirurgia. Sonochirurgia to tzw. zabiegi małoinwazyjne wykonywane pod kontrolą aparatu ultrasonograficznego (USG)

    lek. Mateusz Przybycień

Twoje płatności w CRS Clinic mogą być odroczone

Twoje płatności w CRS Clinic mogą być odroczone

 

Pobierz tutaj 6-cyfrowy kod z limitem do 5.000 zł, dzięki któremu możesz odłożyć płatność o miesiąc (za darmo!) lub rozłożyć spłatę na raty.

Już teraz skorzystaj z naszych usług, zapłać później. Zachowaj kod i użyj go w naszej rejestracji podczas płatności.

Zadzwoń   516 167 506    jeśli chcesz uzyskać więcej informacji o odroczonej płatności w CRS Clinic.

Odczuwasz ból? Nie wiesz co Ci dolega? Zadzwoń i porozmawiaj z konsultantką medyczną.

Zadzwoń 516 167 506

Weronika Borys

konsultantka medyczna

Co mówią pacjenci po leczeniu cieśni nadgarstka w CRS Clinic?

  • Anna Kulenty

    zespół cieśni nadgarstka
    Jestem nauczycielem, mnóstwo czasu spędzam przy komputerze. Moje problemy z drętwieniem dłoni pojawiły się dużo wcześniej. Zwlekałam z wizytą. Do CRS Clinic zgłosiłam się z objawami już w drugiej dłoni. Nie mogłam jej zacisnąć żeby utrzymać szczoteczkę do zębów lub odłożyć talerz na półkę w kuchni. Największym moim “bólem” był brak snu. Odczuwałam bóle ramion i dłoni promieniujące do 3 palców. Trułam się środkami przeciwbólowymi. Chciałam poddać się zabiegowi hydrodekompresji, bo nie są mi obce powikłania po zabiegu operacyjnym. Wolę leczenie małoinwazyjne. Jestem zadowolona z przebiegu i efektów hydrodekompresji.
  • Marzena Jabłuszewska

    cieśń nadgarstka
    Jestem bardzo zadowolona z wizyt u pana dr Przybycienia. Zabiegi na ciesn nadgarstka przyniosły zamierzony rezultat. Pan doktor jest bardzo miły, dokładnie i cierpliwie wszystko tłumaczy. Dziękuję bardzo.
  • Danuta Młynarczyk

    cieśń nadgarstka
    Dr. Mateusz Przybycień bardzo dobry ortopeda, kompetentny, miły w rzeczowy sposób przystępny wyjaśnia problem z którym przyszliśmy jak również potem decyzję pozostawia pacjentowi. Specjalizuje się w usuwaniu cieśni ręki metodą mało inwazyjną, po której jest możliwość skrócenia rekonwalescencji. Na tę chwilę polecam skorzystanie z tej metody zabiegu, szkoda tylko, że nie ma refundacji przez NFZ.
  • Maria Sroka

    cieśń nadgarstka
    Wspaniała, profesjonalna i kompleksowa opieka. Trafiłam z mężem do dr Mateusza Przybycień z cieśnią nadgarstka, która została zdjagnozowana i usunięta podczas bezinwazyjnego zabiegu. Doktor zauważył też problem jaki mąż ma z biodrem, bardzo pomógł, skierował w dalszym leczeniu. Doktor jest bardzo życzliwym, empatycznym lekarzem z powołania za co bardzo serdecznie dziękuję.
  • Mariusz Marczewski

    Dr Truszewski w Klinice CRS to znakomity specjalista. Gorąco Go polecam. Druga cechą dr. Truszewskiego jest kultura i sympatia jaką okazuje pacjentowi. W przypadku mojej żony nie była konieczna hydrodekompresja. Doktor zastosował inne, tańsze, leczenie.
Więcej historii naszych Pacjentów

Zalety zabiegu sonochirurgicznego

Zalety zabiegu sonochirurgicznego

  • zabiegi sonochirurgiczne są bardzo precyzyjne – efekt zmniejszenia dolegliwości uzyskujemy bardzo szybko. Dzięki temu po 24-48 godzinach poczujesz poprawę i będziesz mógł wrócić do pracy i codziennych obowiązków.

 

  • część wykonywanych przez nas zabiegów jest alternatywą dla leczenia operacyjnego. Bez pobytu w szpitalu, blizn pooperacyjnych, zwolnienia lekarskiego i długiej rekonwalescencji możemy osiągnąć podobny efekt. 

 

  • Przeciwbólowe i przeciwzapalne zabiegi sonochirurgiczne oznacza zaprzestanie stałego przyjmowania leków przeciwbólowych lub odsunięcia w czasie leczenia operacyjnego. 

 

  • Zabiegi sonochirurgiczne to zabiegi mini inwazyjne. Bezwzględne przeciwwskazania do ich wykonania zdarzają się bardzo rzadko.
Umów wizytę

Skontaktuj się z nami