Boczne przyparcie rzepki czyli kolano kinomana

zapalenie ścięgna

Boczne przyparcie rzepki czyli kolano kinomana

Charakterystycznym objawem tej dysfunkcji jest ból pojawiający się w przedziale bocznym kolana podczas dłuższego utrzymywania nogi w dużym zgięciu – tak jak się to dzieje kiedy siedzimy np. w kinie. Jednocześnie dysfunkcja ta często pozwala na normalne funkcjonowanie i uprawianie sportu. O co chodzi?

  • Przyczyny Bólu
  • Objawy
  • Leczenie
zapalenie ścięgna

Zaburzony balans mięśni

Uważa się, że bezpośrednią przyczyną dolegliwości jest zwiększony nacisk powierzchni stawowych (rzepki i kości udowej) pomiędzy sobą. Fizjologicznie brak nacisku występuje tylko w pozycji pełnego wyprostu bądź przeprostu kolana. W sytuacji zgięcia (nawet minimalnego) może następować ciągły nacisk przeciążający chrząstkę / warstwę podchrzęstną chrząstki. W efekcie, przy długotrwałym bodźcu powstaje ból. Z tego powodu nawet nieprawidłowy wzorzec chodu – chodzenie na lekko ugiętych kolanach – może prowadzić do wystąpienia dolegliwości. Z reguły występuje zmniejszenie elastyczności mięśni, a szczególnie mięśnia czworogłowego uda. Może to być jeden z czynników zwiększających przyparcie powierzchni stawowej rzepki do powierzchni stawowej kości udowej. Generalnie można uznać, że przyczyną jest wystawienie kolana na długotrwałe przeciążenie statyczną pozycją zgięciową.

Niebagatelne znaczenie ma sama budowa anatomiczna stawu. Powierzchnia stawowa rzepki może znacznie odbiegać kształtem od idealnego wzorca co w konsekwencji prowadzi do nierównomiernego rozkładu sił nacisku i zwiększonego obciążenia na danym obszarze.

Innym, często kluczowym, czynnikiem jest przypieranie rzepki spowodowane pracą tkanek miękkich: mięśnia czworogłowego uda oraz naprężacza powięzi szerokiej uda. W przypadku mięśnia czworogłowego zwykle mamy do czynienia z osłabieniem tzw. głowy przyśrodkowej tego mięśnia. Naprężacz powięzi szerokiej uda, głowa boczna mięśnia czworogłowego uda – zwykle stwierdzamy zmniejszoną elastyczność tych tkanek. Oba te czynniki: zbyt mało siły po stronie przyśrodkowej i zbyt dużo napięcia po stronie bocznej, wpływają na zaburzenie ustawienia i pracy rzepki oraz mogą być bezpośrednią przyczyną dolegliwości.

Umów wizytę

Boli z boku, boli od środka..

Najczęściej zauważalnymi objawami są:

  • ból kolana zwykle związany z pozycją zgięciową stawu – typowo ostry, uciążliwy ból pojawia się kiedy kolano zgięte jest do około 90 stopni i nie ma możliwości, przez dłuższy czas, wyprostowania kończyny. Stąd też nazwa: “objaw kinomana”. Ból z reguły zlokalizowany jest z przodu lub boku kolana.
  • przeskakiwanie w obrębie rzepki – zwykle związane z ruchem wyprostu kończyny; przeskoczenie związane jest z dużym napięciem tkanek wokół rzeki, które powodują jej delikatne przesunięcie. Ruch wyprostu powoduje “wskoczenie” rzepki na prawidłowe miejsce.

Przedłużająca się sytuacja ze zwiększonym naciskiem na chrząstkę prowadzi do jej osłabienia i w konsekwencji do uszkodzenia struktury, chondromalacji. Z czasem do objawów mogą więc dołączyć krepitacje (trzeszczenie, tarcie) podczas ruchu jak również bóle powysiłkowe czy spoczynkowe kolana.

Umów wizytę

Rozluźnij co trzeba, wzmocnij co trzeba

W przypadkach dysfunkcji przebiegających bez uszkodzenia powierzchni stawowych leczenie polega na wdrożeniu postępowania fizjoterapeutycznego. Program rehabilitacji zwykle obejmuje działania prowadzące do:

  • rozluźnienia tkanek otaczajacych rzepkę (troczki rzepki, przyczep mięśnia czworogłowego, więzadło rzepki, powięzi)
  • zwiększenie elastyczności mięśni stawu biodrowego, obręczy biodrowej, stawu kolanowego oraz stawu skokowego
  • zwiększenie siły/ pobudzenia głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego
  • reedukację wzorców ruchowych kończyny dolnej

W przypadku pacjentów aktywnych sportowo staramy się przeprowadzić terapię nie wyłączając treningów.

W przypadku stwierdzenia uszkodzeń struktury powierzchni stawowych kolana proponujemy leczenie fizjoterapeutyczne połączone z zabiegami sonochirurgicznymi. Celem zabiegów sonochirurgicznych jest precyzyjne podanie leków i preparatów odżywczych.

Umów wizytę

zapalenie ścięgna

Zaburzony balans mięśni

Uważa się, że bezpośrednią przyczyną dolegliwości jest zwiększony nacisk powierzchni stawowych (rzepki i kości udowej) pomiędzy sobą. Fizjologicznie brak nacisku występuje tylko w pozycji pełnego wyprostu bądź przeprostu kolana. W sytuacji zgięcia (nawet minimalnego) może następować ciągły nacisk przeciążający chrząstkę / warstwę podchrzęstną chrząstki. W efekcie, przy długotrwałym bodźcu powstaje ból. Z tego powodu nawet nieprawidłowy wzorzec chodu – chodzenie na lekko ugiętych kolanach – może prowadzić do wystąpienia dolegliwości. Z reguły występuje zmniejszenie elastyczności mięśni, a szczególnie mięśnia czworogłowego uda. Może to być jeden z czynników zwiększających przyparcie powierzchni stawowej rzepki do powierzchni stawowej kości udowej. Generalnie można uznać, że przyczyną jest wystawienie kolana na długotrwałe przeciążenie statyczną pozycją zgięciową.

Niebagatelne znaczenie ma sama budowa anatomiczna stawu. Powierzchnia stawowa rzepki może znacznie odbiegać kształtem od idealnego wzorca co w konsekwencji prowadzi do nierównomiernego rozkładu sił nacisku i zwiększonego obciążenia na danym obszarze.

Innym, często kluczowym, czynnikiem jest przypieranie rzepki spowodowane pracą tkanek miękkich: mięśnia czworogłowego uda oraz naprężacza powięzi szerokiej uda. W przypadku mięśnia czworogłowego zwykle mamy do czynienia z osłabieniem tzw. głowy przyśrodkowej tego mięśnia. Naprężacz powięzi szerokiej uda, głowa boczna mięśnia czworogłowego uda – zwykle stwierdzamy zmniejszoną elastyczność tych tkanek. Oba te czynniki: zbyt mało siły po stronie przyśrodkowej i zbyt dużo napięcia po stronie bocznej, wpływają na zaburzenie ustawienia i pracy rzepki oraz mogą być bezpośrednią przyczyną dolegliwości.

Umów wizytę

Boli z boku, boli od środka..

Najczęściej zauważalnymi objawami są:

  • ból kolana zwykle związany z pozycją zgięciową stawu – typowo ostry, uciążliwy ból pojawia się kiedy kolano zgięte jest do około 90 stopni i nie ma możliwości, przez dłuższy czas, wyprostowania kończyny. Stąd też nazwa: “objaw kinomana”. Ból z reguły zlokalizowany jest z przodu lub boku kolana.
  • przeskakiwanie w obrębie rzepki – zwykle związane z ruchem wyprostu kończyny; przeskoczenie związane jest z dużym napięciem tkanek wokół rzeki, które powodują jej delikatne przesunięcie. Ruch wyprostu powoduje “wskoczenie” rzepki na prawidłowe miejsce.

Przedłużająca się sytuacja ze zwiększonym naciskiem na chrząstkę prowadzi do jej osłabienia i w konsekwencji do uszkodzenia struktury, chondromalacji. Z czasem do objawów mogą więc dołączyć krepitacje (trzeszczenie, tarcie) podczas ruchu jak również bóle powysiłkowe czy spoczynkowe kolana.

Umów wizytę

Rozluźnij co trzeba, wzmocnij co trzeba

W przypadkach dysfunkcji przebiegających bez uszkodzenia powierzchni stawowych leczenie polega na wdrożeniu postępowania fizjoterapeutycznego. Program rehabilitacji zwykle obejmuje działania prowadzące do:

  • rozluźnienia tkanek otaczajacych rzepkę (troczki rzepki, przyczep mięśnia czworogłowego, więzadło rzepki, powięzi)
  • zwiększenie elastyczności mięśni stawu biodrowego, obręczy biodrowej, stawu kolanowego oraz stawu skokowego
  • zwiększenie siły/ pobudzenia głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego
  • reedukację wzorców ruchowych kończyny dolnej

W przypadku pacjentów aktywnych sportowo staramy się przeprowadzić terapię nie wyłączając treningów.

W przypadku stwierdzenia uszkodzeń struktury powierzchni stawowych kolana proponujemy leczenie fizjoterapeutyczne połączone z zabiegami sonochirurgicznymi. Celem zabiegów sonochirurgicznych jest precyzyjne podanie leków i preparatów odżywczych.

Umów wizytę

Nasi specjaliści leczący to schorzenie

  • lek. Maciej Grzeszkiewicz

    Zajmuje się leczeniem zachowawczym i operacyjnym schorzeń narządu ruchu. Szczególnym obszarem specjalizacji jest diagnostyka ultrasonograficzna (USG) połączona z wykonywaniem zabiegów sonochirurgicznych w obrębie stawów i tkanek kończyny dolnej: biodra, kolana, stopy oraz ścięgna Achillesa. Specjalizuje się w zabiegach sonochirurgicznych: podawanie leków i kwasów hialuronowych, regeneracji tkanek, kriolezji stawów obwodowych.

    Więcej
  • lek. Wojciech Żakiewicz

    Zajmuje się leczeniem zachowawczym i operacyjnym schorzeń narządu ruchu. Przez wiele lat zdobywał praktykę kliniczną jako starszy asystent w Katedrze i Klinice Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Uniwersytetu Medycznego szpitala „Dzieciątka Jezus” w Warszawie.

    Od ponad 10 lat specjalizuje się w małoinwazyjnym leczeniu stawów kończyny górnej i dolnej. Szczególnym obszarem zainteresowań jest leczenie zachowawcze poprzez wykonywanie zabiegów sonochirurgicznych – małoinwazyjnych technik przeprowadzanych pod kontrolą USG.

    Specjalizuje się również w wykonywaniu zabiegów kriolezji stawów biodrowych i kolanowych jako skutecznych działań przeciwbólowych w chorobie zwyrodnieniowej.

    Więcej

Twoja płatność w CRS Clinic może być odroczona

Twoja płatność w CRS Clinic może być odroczona

 

Pobierz tutaj 6-cyfrowy kod z limitem do 5.000 zł, dzięki któremu możesz odłożyć płatność o miesiąc (za darmo!) lub rozłożyć spłatę na raty.

Już teraz skorzystaj z naszych usług, zapłać później. Zachowaj kod i użyj go w naszej rejestracji podczas płatności.

Zadzwoń   516 167 506    jeśli chcesz uzyskać więcej informacji o odroczonej płatności w CRS Clinic.

Odczuwasz ból? Nie wiesz co Ci dolega? Zadzwoń i porozmawiaj z konsultantką medyczną.

Zadzwoń 516 167 506

Weronika Borys

konsultantka medyczna

Co mówią Pacjenci wyleczenie w CRS Clinic?

  • Katarzyna Maskalan

    Profesjonalne podejście do pacjentów zarówno lekarzy i rehabilitantów jak i obsługi administracyjnej. Zdecydowanie polecam!
  • Marek Koraszewski

    Pełen profesjonalizm zarówno od strony lekarskiej jak i fizjoterapeutycznej. Najważniejsze, że lekarze współpracują z rehabilitantami a nie jak w większości szpitali lekarz sobie a rehabilitant sobie…. Właśnie ten czynnik powoduje różnicę in plus w porównaniu z konkurencją. Daję 5 a powinna być „6”!!!! Wybitni specjaliści!
  • Hanna Baszczeska – Olejniczak

    Dr Maciej Grzeszkiewicz ortopeda z powołania, merytoryczny, diagnostyk. Ocena zaawansowania choroby i sposób leczenia b skuteczny. USG bardzo dokładne, precyzyjne, wykonane, wyjaśnienie zmian chorobowych zrozumiale dla cierpiącego pacjenta. (…) Dr cierpliwy, empatyczny, dbający o dobrostan chorego. Dziękuję!
  • Teresa Popiel – Welnicka

    Pan dr Żakiewicz jest bardzo fachowy i profesjonalny. Wizyta przebiega w miłej i przyjaznej atmosferze.Polecam Pana Doktora- rzeczowo i konkretnie wyjaśnia wszystkie szczegóły. Byłam bardzo zadowolona z wizyty CRS Clinic.
  • Stypa Wiktor

    Super wizyta. Dostałem dobry feedback, miałem poczucie opieki i profesjonalizmu. Pan Wojciech Żakiewicz rozwiał wszystkie moje wątpliwości i odpowiedział na wszystkie pytania. W razie jakichkolwiek kontuzji wrócę bez zastanowienia. Polecam.
Więcej historii naszych Pacjentów

Zalety zabiegu sonochirurgicznego

Zalety zabiegu sonochirurgicznego

  • zabiegi sonochirurgiczne są bardzo precyzyjne – efekt zmniejszenia dolegliwości uzyskujemy bardzo szybko. Dzięki temu po 24-48 godzinach poczujesz poprawę i będziesz mógł wrócić do pracy i codziennych obowiązków.

 

  • część wykonywanych przez nas zabiegów jest alternatywą dla leczenia operacyjnego. Bez pobytu w szpitalu, blizn pooperacyjnych, zwolnienia lekarskiego i długiej rekonwalescencji możemy osiągnąć podobny efekt. 

 

  • Przeciwbólowe i przeciwzapalne zabiegi sonochirurgiczne oznacza zaprzestanie stałego przyjmowania leków przeciwbólowych lub odsunięcia w czasie leczenia operacyjnego. 

 

  • Zabiegi sonochirurgiczne to zabiegi mini inwazyjne. Bezwzględne przeciwwskazania do ich wykonania zdarzają się bardzo rzadko.
Umów wizytę

Skontaktuj się z nami